结肠癌\手术\吻合口漏\脓毒血症\死亡

结肠癌根治手术后发生吻合口漏，一个月后发生脓毒血症，不久后死亡。

比如，吻合口漏的一再发生，不能仅仅归咎于血管灌注层面。术前是否进行过促凝血方面的评估，术前讨论是否涉及手术预案中的特定安排。 另外，这个病案最核心的问题其实不是吻合口漏的问题。 术后病理显示肿瘤侵及浆膜、脉管癌栓、淋巴结转移（3/18），属于局部晚期结肠癌（至少T4N1期） 针对这类的术后病理，在术前，医师不可能没有预判或预感这例很可能是有病灶局部扩散的情况。什么意思？就是术前不可能不做比较周密的定期判断，比如，至少，术前影像检查可能是要做的。但实际，术前并没有做影像检查。 从癌症病理看，患者生存期理应还有一段时间。从术后并发症链条看，吻合口漏→小肠缺血坏死→脓毒症→多器官衰竭，死因主要与术后并发症相关。也就是，不手术，就不会死得那么早，那么快。 一有不适，在就医同步进行时，与医疗第三方取得联系 在确诊结肠癌之后，在就医同步进行时，与医疗第三方取得联系。 只要是这么做，都不会发生这样的事情。