胃癌手术后\四次大出血\一个细节露马脚

胃癌手术后四次大出血，一共住院整整四个月。

术前CT发现胃小弯处胃壁增厚现象，提出可能存在局部扩散。 因此，应该在CT检查之外另外增加检查与评估手段，比如超声内镜EUS。 CT对胃壁各层次的分辨能力有限，而EUS可以相对准确地判断肿瘤浸润深度（T分期），以及周围淋巴结的情况。 另外，也可以进行腹腔镜探查术，以谨慎术式方案。 术后病理证实，病灶侵犯神经，浸润至周围脂肪组织等，实际证明了术前影像评估不充分。 这至少有两个意义： 第一，该患者有可能需要先行新辅助治疗，这或许是有人不愿意进行术前充分的影像学检查的原因。因为一旦进入新辅助治疗途径，那么，这单手术生意便会受到影响。 第二，充分厘清病灶与周围组织/血管的关系，有助于防范之后的数次大出血的情况。这一点，对于患者的价值意义不言而喻。 如果患者在就医的同步进行时，与医疗第三方取得联系。那么，术前会有更多的检查，会反映出手术的不适宜性。 不手术的话，那么，四次大出血便不会发生。