房颤\瓣周漏封堵\射频消融\脸色蜡黄\瓣膜置换\死亡

她在心内科进行了瓣周漏封堵术与射频消融术。 之后，脸色蜡黄。 半年后，她进行了瓣膜置换手术。手术后死亡。

因为没有获得患者在心内科住院期间的出院小结，所以，这里只能进行某种推测性讨论。 心内科并没有把16年的瓣膜植入病史当作一个独立的因素，只是把患者看作一般的房颤病例。 如果把16年瓣膜植入病史纳入评估因素，则，心内科应该考虑人工瓣膜寿命老化才是房颤频发的原因，那么，这种情况下，应该让患者转诊心脏外科。最起码，应该发起多学科讨论，而不是直接由心内科实施瓣周漏封堵与射频消融。 如果她在术前联系医疗第三方，则会知道，频发房颤的原因是植入16年的人工瓣膜老化，需要二次瓣膜植入。 那么，如果她直接去置换瓣膜，成功的可能性大。 这次她在瓣膜置换之前经历的瓣周漏封堵与射频消融，客观上加重了瓣膜老化的病症，使得二次瓣膜置换手术的难度增加。 也就是，与医疗第三方联系，是她唯一的一条生路。