房颤\胺碘酮注射\张口呼吸\几天后死亡

房颤患者在注射胺碘酮的过程中突发气促，意识不清，张口呼吸等症状。 几天后死亡

这份病案的难点很简单，就是，急诊病历书写潦草，很多字迹无法辨识。 比如，150毫克与450毫克中的1与4，两个阿拉伯数字模棱两可，既可以识别为1，也可以识别为4。 胺碘酮注射过程中，患者突然表现为张口呼吸，这些都是关键点，但字迹极难辨识，即便辨识出来，反方也很容易主张相反。 从张口呼吸开始，急诊期间历时几天，急诊病历手书浩繁，都是一些高难度辨识的字迹。 即便请AI出场，也是很有难度的。 另外，一个不显眼的事项很可能构成患者真正的死因。就是，胺碘酮注射剂容易形成沉淀物，有些版本的说明书特意注明是需要配套过滤器才能进行注射的。 如果沉淀物未经过滤，直接进入循环系统，顷刻间引起瀑布反应，倒是与病历本上描写的症状表现得很搭配。 由于制剂工艺的原因，胺碘酮注射剂中可能存在沉淀物。因此，一般规范中要求胺碘酮注射时使用过滤器。而这个病例中，并没有使用过滤器的记录。 有不适，在就医同步进行时，与医疗第三方联系。这是至理名言。