诊疗详细经过
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女，27岁 以下为四年前的出院小结 科别:骨外科 入院诊断:右髋臼肿瘤(性质待查) 入院时间5月20日 手术名称:右髋部肿瘤切刮术+骨盆植骨术 手术日期:6月8日 出院诊断:(右侧骨盆)骨巨细胞瘤伴继发性动脉瘤性骨囊肿出院时间:6月23日 入院时情况:(简要病历、阳性体征、有关实验室及器械检查结果) 患者，女性，24岁，因“右髋部疼痛两月，加重伴跛行两周”入院。患者自诉两个月前，在无明显诱因下出现右髋部酸胀痛，长时间行走后出现右下肢乏力，当时未予治疗，近两周疼痛逐渐加重，并出现夜间痛、静息痛，跛行，无右下肢麻木。为求治疗至我院，门诊拟“右髋臼肿瘤”收住院。自起病以来患者精神可，睡眠、食欲可，大小便正常，体重无明显改变。体格检查:心肺腹未及明显异常 专科检查:右髋部局部不肿，局部无发红、发热，压痛、叩痛不明显，右腹股沟中点局部皮肤浅褐色色素沉着，皮肤温度稍高，右腹股沟中点可触及肿块，质稍硬，有压痛。Thomas征阴性，右下肢4字征阳性。右髋关节屈曲0-110度，外旋40度，内旋40度。右下肢轻度水肿，无肢体麻木，皮肤感觉正常 其余肢体未见明显异常。辅助检查:X-Ray:右髋臼溶骨性改变。 住院经过: 患者入院后完善术前检查。5月24日于我院介入科行骨肿瘤经皮穿刺活检术，活检顺利，安返病房。我院病理科报告:考虑骨巨细胞瘤伴继发性动脉瘤性骨囊肿，不能除外高度恶性血管扩张性骨肉瘤可能。肿瘤专科医院病理科会诊意见:动脉瘤性骨囊肿，不能完全排除继发性动脉瘤性骨囊肿可能。遂于6月8日在全麻下行“右髋部肿瘤切刮术+骨盆植骨术”，手术顺利，术后予预防感染、消肿、补液、骨营养、输血、止痛等对症支持治疗。右下肢予胫骨结节牵引。术后肿瘤送检我院病理科报告:(右侧骨盆)骨巨细胞瘤伴继发性动脉瘤性骨囊肿，局灶生长活跃。目前患者病情稳定，今予出院。 出院情况: 治愈 伤口愈合: I/甲 患者无发热，睡眠、食欲可，大小便正常 查体:神清，精神可，切口愈合可，无红肿，无渗出，右下肢感觉正常，足趾活动可。 出院医嘱: 1.患侧肢体避免负重; 2.1月后专家门诊复查，请带好所有资料; 3.预防上呼吸道感染及伤口感染，注意避免褥疮; 4.密切观察病情，不适随诊。
以下为今年的核磁共振检查报告单 报告日期：5月14日09:59 检查名称：盆腔平扫增强扫描 影像所见： 盆腔内见一多囊性占位灶，大小约12.9cm×9.3cm×13.6cm，边界欠清，病灶上缘达髂血管分叉下方，右侧髂血管受推移，下缘达耻骨联合上缘，呈T1WI低、T2WI不均匀高信号，部分囊内见液平，下层T2WI呈低信号，病灶分隔厚薄不均；DWI病灶壁及其内分隔部分呈高信号，增强扫描病灶壁及其内分隔明显强化。右侧髋臼形态不规则，与病灶分界不清；右侧耻骨及髂骨膨胀，信号混杂，呈T1WI低局部略高信号，T2WI高低混杂信号，增强扫描明显不均匀强化。子宫、膀胱及部分肠管受压左移。两侧卵巢见多发卵泡样结构。右侧腹股沟区见多枚增大淋巴结，部分融合，增强扫描明显强化。 检查诊断： 盆腔及右髋骨占位，考虑：骨巨细胞瘤，恶变可能；右侧腹股沟区多枚增大淋巴结。
家属提及，这个时候，有骨科医生（具体医院不详）建议花费30万元进行3D打印人工骨盆置换手术。 后家属辗转通过朋友关系找到其他医生咨询此事。其他医生指出，淋巴结提示病灶扩散转移，有生命危险。 三个月后患者死亡。至于病者是否真的按照骨科医生的建议进行人工骨盆置换，尚不得而知。