诊疗详细经过
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胃镜诊断报告单 性别：男 年龄：93岁 科室：消化内科： 镜检所见： 食管粘膜色泽正常，粘膜下血管纹理规则清晰。 齿状线清晰，贲门粘膜及形态正常。 胃底、胃体大量潴留物，所见粘膜及形态正常。 胃角拱形，未见溃疡及新生物。 胃窦大弯侧前壁见溃疡3 * 3 cm左右，基底较深，周围粘膜充血隆起，活检一块，幽门梗阻。 诊断：胃窦溃疡型癌，可能伴幽门梗阻 活检部位：胃窦 报告日期：4月18日
患者在安装胃支架时死亡 门诊病历本记录了这个过程，但是由于记录全凭医生手书，大部分字迹无法辨识，少部分内容见下 第 22 页（上半部分） 日期： 4月21日 科室： 内镜急诊 现病史： 胃病史，因“胃癌引起的幽门梗阻”……行内镜下（支架置入术）。 术前准备： 患者家属考虑后，收进内镜中心。 风险告知： 经沟通风险大，其中可能存在放置失败、穿孔等情况，患者家属表示知情理解。 手术记录： 今日上午于内镜中心行“幽门支架置入术”。 术中情况： 内镜下见幽门狭窄，患者配合良好，但在操作过程中……（此处原件字迹较为模糊） 生命体征变化： 患者出现呕吐，意识（丧失），心电监护示心率下降…… 第 23 页（下半部分） 手术终止： 因患者身体状况不能耐受，故放弃幽门支架置入术。 体检记录： 监测生命体征：BP 150/80 mmHg，SpO₂ 10%（血氧饱和度极低），HR 60次/分。 后续建议： 考虑患者高龄、由于病情进展，一般情况极差，建议患者家属……（此处字迹模糊）予以对症支持治疗。
家属事后回忆 1. 在门诊手术室植入胃支架的过程中，家属从门缝中听到患者在大声呻吟 2. 植入手术失败后患者被转移到观察室。这个时候，患者感觉发冷