诊疗详细经过
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男，84岁 无痛胃镜诊疗报告单 科别：消化科门诊 来源：门诊 检查所见： 食管后壁距门齿30cm至贲门可见菜花样病变，表面糜烂坏死，伴有出血。胃底、胃体粘膜光整，色泽正常，有陈旧性血迹，粘液池清亮，量中等。胃角切迹粘膜光滑，未见白苔。胃窦粘膜红白相间，以红为主。幽门圆，开放好。十二指肠球部未见异常。 活检：食管4块 HP：阴性 诊断：食管中下段MT 注意：请凭此报告于七个工作日后取活检报告，禁食，住院治疗 报告日期：3月28日
超声检查报告单（彩） 检查时间：3月29日10:00 科室：胸外科病房 检查项目：肝/胆/胰/脾/肾/输尿管/膀胱/前列腺/颈部锁骨上 临床诊断： 超声描述： 肝脏：肝脏第一肝门、第二肝门、右叶间裂、主叶裂、左叶间裂、膈顶部、外侧角、肝下缘已观察。门静脉10mm，流速20cm/s，肝脏形态正常，表面光滑，包膜完整，分布均匀，实质回声细密，后方伴声轻度衰减，肝静脉显示尚清晰，肝内胆管未见扩张。肝右叶见数个强回声斑，沿胆管走行排列，较大9×7mm，后伴声影。 胆囊：胆囊形态、胆囊壁已观察，肝内胆管、肝外胆管、第一肝门已观察。大小57×26mm，囊壁厚2mm，胆总管5mm，胆囊充盈良好，囊壁光滑，胆汁透声好，肝内外胆管未见扩张。 胰腺：形态正常，边界清晰，实质回声均匀，主胰管未见扩张，胰腺周围未见积液。 脾脏：脾脏包膜、脾实质、脾门血管已观察。形态正常，包膜完整，边界清晰，实质回声均匀，血供正常。 肾脏：双肾冠状切、矢状切、横切已观察。右肾大小：85×42mm，左肾大小：83×45mm。双肾形态减小，包膜完整，边界清晰，皮质回声均匀，皮髓质分界清晰，肾盂未见分离，双肾血供丰富。左肾上段见一个无回声区，大小8×8mm，边界清晰，形态规则，内未见血流信号。 输尿管：输尿管切面观察：双侧输尿管上段已观察，下段已观察，肌壁段已观察。双侧输尿管未见扩张。 膀胱：轻度充盈。 前列腺：前列腺底部、尖部、包膜已观察。前列腺经腹部大小：41×42×43mm。形态增大，轮廓清晰，包膜完整，实质回声欠均匀。前列腺内见强回声斑。 颈部：双侧颈部见数个低回声结节，较大7×16mm，纵/横比0.44，边界清晰，皮髓质分界清晰，内见点状血流信号。 锁骨上：右侧锁骨上区见数个低回声结节，较大6×12mm，纵/横比0.5，边界清晰，形态欠规则，皮髓质分界不清，内见点状血流信号。 左侧锁骨上见一个低回声结节，大小4×7mm，纵/横比0.57，边界清晰，形态规则，皮髓质分界清晰，内见点状血流信号。 超声提示： 1.肝右叶强回声斑（肝内胆管结石？） 2.双肾减小，左肾囊肿 3.前列腺增生伴钙化 4.双侧锁骨上实性结节（右侧肿大淋巴结？） 5.双侧颈部实性结节（淋巴结） 报告时间：3月29日09:58（原文如此）
该患者手术后第二天死亡。