诊疗详细经过
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女，26岁，甲亢史 检验报告单（服药情况下） 检验项目结果参考范围 游离T3 3.78 (3.1-6.5pmol/L) 游离T4 15.20 (9-23.2pmol/L) 促甲状腺激素 1.89 (0.25-4uIU/ml) 反T3 0.72 (0.54-1.46nmol/L) 甲状腺过氧化物酶抗体 22.99 (5.00-34.00IU/mL) 促甲状腺素受体抗体 1.10 (0.30-1.75IU/L) 甲状腺球蛋白抗体 124.50↑ (10.00-115.00IU/mL)
* 甲亢病史，近期自行停药 因为晕厥救护车送医院急诊，心电图示阵发性室上性心动过速。 急诊医嘱建议转心内科随访。
心电图报告 心率：178 bpm P-R间期：/ ms QRS时限：58 ms QRS电轴：50 ° Q-T间期：266 ms QTc：458 ms R(V₅)+S(V₁): 2.17 mv 心电图诊断：1. 阵发性室上性心动过速；2. ST段压低；3. T波改变 速度：25 mm/sec 增益：10 mm/mV 报告日期：8月25日
就医记录（手迹扫描件，有些字符可能辨识有误） 8月25日 主诉：心慌发作半小时。 查体：神清，HR 180次/分，心律齐，Bp 130/75 mmHg。 ℞： NS 20 mg iv 维拉帕米 5-8 mg iv（18:27） 复查ECG：窦速 建议：心内科随诊 倍他乐克 47.5 1/2片，嚼服 两次。 建议休息一天
心内科建议住院，进行射频消融治疗 患者接受住院建议，但要求在射频消融之前进行甲功化验。 这个化验是患者主动要求做的，心内科并没有主动给予患者甲功化验，至少在患者要求化验前，心内科未主动化验患者的甲功。 （见下）甲功化验结果显示，T3=6.87，T4=242，FT3=24.64，FT4=57.74，均异常升高。 说明此时，患者正处于甲亢状态 ********* 实验诊断科检验报告单 T3 6.87 ↑ (1.3-3.1nmol/L) T4 242.00 ↑ (62-164nmol/L) FT3 24.64 ↑ (3.1-6.8pmol/L) FT4 57.74 ↑ (12-22pmol/L) 超敏TSH 0.01 ↓ (0.27-4.2mIU/L)
甲功化验结果出来之后，手术室的平车推到了患者床前。这个时候，患者表示不愿意接受射频消融手术。于是出院，并恢复服用抗甲亢药物。