诊疗详细经过
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男，67岁 因为肠道出血而急诊，急诊期间使用了氨甲环酸止血 19日上午开始出现胸痛，以下是一些病历资料 血常规报告单 科室：急诊内科 样本类型：全血 临床诊断：胸痛 报告时间：11月19日 21:50 1.白细胞计数16.04 (3.50-9.50 * 10⁹/L) 2.中性粒细胞比率80.60% (40.00-75.00%) 3.淋巴细胞比率14.10% (20.00-50.00%) 4.单核细胞比率3.20% (3.00-10.00%) 5.嗜酸性粒细胞比率1.90% (0.40-8.00%) 6.嗜碱性粒细胞比率0.20% (0.00-1.00%) 7.中性粒细胞12.93 (1.80-6.30 * 10⁹/L) 8.淋巴细胞2.26 (1.10-3.20 * 10⁹/L) 9.单核细胞0.51 (0.10-0.60 * 10⁹/L) 10.嗜酸性粒细胞0.30 (0.02-0.52 * 10⁹/L) 11.嗜碱性粒细胞0.03 (0.00-0.06 * 10⁹/L) 12.红细胞计数2.23 (4.30-5.80 * 10¹² /L) 13.血红蛋白 65 (130-175g/L) 14.红细胞压积 0.208 (0.400-0.500L/L) 15.平均红细胞体积 93.3 (82.0-100.0fl) 16.平均RBC-HGB含量 29.1 (27.0-34.0pg) 17.平均RBC-HGB浓度 313 (315-365g/L) 18.RBC平均分布宽度0.14 (0.110-0.145) 19.血小板计数363 (125-350 * 10⁹/L) 20.血小板压积0.40 (0.100-0.350) 21.PLT体积分布宽度12.3 (9.0-18.1fl) 22.平均血小板体积11.0 (6.5-11.5fl) 23.大型血小板比率34% (13-43%) 24.快速C反应蛋白28 (0-10mg/L) 25.血清淀粉样蛋白A 72 (0-10mg/L)
心电图（11月19日21:17）报告文字系医师手书，字迹难辨，可能为 1.异常Q波伴ST段抬高 2.ST段改变 (I, aVL, II, III 低平/倒置)
科室：急诊内科 样本类型：血浆 临床诊断：上消化道出血 报告时间：11月20日00:46 1.总胆红素6 (3-28μmol/L) 2.丙氨酸氨基转移酶27 (0-50U/L) 3.天门冬氨酸氨基转移酶33 (0-50U/L) 4.AST/ALT 1.22 5.γ-谷氨酰转移酶25 (0-52U/L) 6.乳酸脱氢酶380 (313-618U/L) 7.肌酸激酶221 (24-195U/L) 8.肌酸激酶同工酶53 (0-25U/L) 9.肌钙蛋白T 0.224 (0-0.014ng/mL)
胸痛至晚上九点多，这个时候家属受不了了，联系了笔者。 笔者看过患者实时视频与心电图报告等病历资料后，建议服用硝酸甘油 医生说，硝酸甘油有严重副作用，家属必须签字。 家属签字后，医生处方给药1粒硝酸甘油。家属问，是否可以多开几粒？医生说，药房库存只有10粒，需要留给其他患者使用。 患者服用1粒后，胸痛很快便消退了。