诊疗详细经过
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女52岁 医疗损害鉴定委员会已经以书面确认以下过程 因“绝经2年，要求取环”于1月29日上午9:11到妇科门诊就诊。并进行了取环术前的一些检查 1月30日上午10:50左右在妇科门诊行取环术 术后11:20左右，患者诉下腹疼痛，伴有呕吐 之后，患者一直在人流室观察 下午15:15采样血常规检查，15:21出结果，白细胞计数21.27 * 10⁹/L 15:27，B超提示：宫腔积液0.2cm，盆腔积液并积脓，深度2.9cm，患者诉腹痛腹胀，医院予以门诊导尿，有明显尿液流出 16:40到病房行导尿术，未见明显液体流出 17:20左右，患者离院回家观察 1月31日凌晨1:31左右由家人护送到急诊就诊，外科医师查看患者并询问病史，1:50左右会同内科医生进一步诊治：患者神志淡漠、血压测不出，脉搏弱，四肢冷，心率160次/分 意识障碍逐渐加重，2:13心电图呈直线，4:17死亡
以下为一份B超检查报告单 检查时间：1月31日 科室：急诊科 临床诊断：呕吐 检查部位：[子宫及附件,经腹部][床旁B超检查][肝胆脾胰肾][腹腔积液] 超声所见： 肝脏：大小形态如常，表面平，实质回声均匀，脉管显示清晰，门脉及肝内胆管不扩张，CDFI显示门脉内血流充盈良好，为红色入肝血流。 胆囊切除术后，胆总管未见明显扩张征象。 脾脏：大小形态如常，回声均匀，脾门静脉未见扩张。 胰腺受气体干扰显示不清。 双肾大小形态如常，结构清晰，集合系统未见分离，未见明显结石回声，CDFI显示双肾内血流信号充盈良好呈树枝状。 肝周、肝肾间隙、脾周均探及游离性积液，最深处约16mm，内透声欠佳。 超声印象： 腹腔积液 报告时间：1月31日04:21:25（这个时候患者已经死亡）
医疗损害鉴定委员会最终的鉴定意见如下 医院存在以下过错 1.违反绝经后宫内节育器取出的技术规范 2.患者术后半小时出现剧烈腹痛伴呕吐，医院未能及时明确诊断并对症处理 3.术后患者子宫及小肠穿孔并引起：①子宫及小肠穿孔处组织坏死，②弥漫性腹膜炎，盆腔积脓积液；③急性肺淤血、水肿，④脑水肿